Ревматоидный артрит реферат введение

Posted on by Кондрат

Эти антигены могут непосредственно связываться с антиген-распознающими рецепторами отдельных клонов Т-лимфоцитов, вызывая активацию последних. Организм отвечает на это путём выработки цитокинов , среди которых наиболее известен фактор некроза опухоли ФНО. В дальнейшем происходит сужение суставной щели вследствие разрушения хрящей, эрозирование суставных поверхностей костей с образованием узур. Эффект после однократного введения обычно наступает на протяжении дней и сохраняется в течение нед при хорошей переносимости. Полиартрит Понсе наблюдается у больных туберкулезом вследствие развития аллергической реакции гиперергического типа. Далее к периферии узелка располагаются лимфоидные и плазматические клетки, фибробласты, нейтрофилы. Глюкокортикостероиды оказывают быстрый и ярко выраженный дозозависимый эффект в отношении клинических и лабораторных проявлений воспаления.

Особенности рынка труда рефератРеферат как правильно сделать содержание в ворде
Отчет по учебной практике в пфр образецСинтез искусств в усилении эмоционального воздействия доклад
Социальные движения курсовая работаГдз по самостоятельным и контрольным работам ершова 6
Что такое двп и дсп докладУчет доходов и расходов реферат

В третьей стадии воспалённые клетки высвобождают ферменткоторый поражает кости и хрящи, что часто приводит к деформации задетых суставов, увеличению боли и потере двигательных функций. Исчезновение скованности зависит от активности процесса: чем больше активность, тем больше продолжительность скованности. Для суставного синдрома при ревматоидном артрите характерны монотонность, продолжительность, сохранение остаточных явлений после лечения.

Возможно наличие продромальных клинических проявлений незначительные преходящие боли, связь боли с метеорологическими условиями, вегетативными артрит. К первым относятся в порядке частоты встречаемости : II и III пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые плюснефаланговые, коленные и лучезапястные, локтевые и голеностопные.

Введение артрит может начаться с любого сустава, но чаще всего начинается с мелких суставов на пальцах, руках и запястьях.

Обычно поражение суставов симметрично, то есть если болит сустав на правой руке, значит должен заболеть тот же сустав на левой. Чем больше суставов поражено, тем более продвинута стадия болезни. При отсутствии ярких внесуставных проявлений например, высокой лихорадки, синдрома Фелти или полиневропатии лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств НПВС.

Иммунокомплексная природа болезни делает показанным проведение курсов плазмаферезав большинстве случаев дающего выраженный эффект. Нестойкость результатов указанной терапии является показанием к присоединению так называемых базисных средств. Эти препараты действуют медленно, поэтому должны применяться не менее 6 мес, а при отчётливом ревматоидный артрит реферат введение эффекте лечение ими обязательно продолжается и дальше годами. Необходимым компонентом в комплексе противоостеопоротических мероприятий является диета с повышенным содержанием кальция.

Важное значение в лечении имеет лечебная физкультура, направленная на поддержание ревматоидный подвижности суставов и сохранение мышечной массы. Физиотерапевтические процедуры электрофорез нестероидных противовоспалительных средств, фонофорез гидрокортизона, аппликации димексида и санаторно-курортное лечение имеют вспомогательное значение и применяются лишь при небольшой выраженности артрита. При стойком моно- и олигоартрите проводят синовэктомию либо введением реферат сустав изотопов золота, иттрия и др.

При стойких деформациях суставов проводят реконструктивные операции. Большинство известных НПВП подавляют прежде всего активность ЦОГ-1, чем и объясняется возникновение таких осложнений, как индуцированная НПВС гастропатия в частности, образование эрозий и язвнарушение функции почек, энцефалопатиягепатотоксичность.

Поэтому изучать ревматоидный артрит очень важно в настоящее время, ведь сейчас очень много людей страдают. Современные методы лечения необходимы для облегчения страдания больных этим заболеванием. Зная основную методику введение можно предпринять все этапы развития и лечения данного заболевания. Цель данного рефераты, раскрыть понятие ревматоидного заболевания, основные причины, этиология, патогенез и самое главное это основные этапы лечения.

Липиды - это жиры, которые синтезируются в печени или поступают в организм с пищей. Первичная функция триглицеридов — накопление энергии в адипоцитах и мышечных клетках; холестерин — обязательный компонент клеточных мембран, стероидов, желчных кислот и сигнальных молекул.

Все липиды гидрофобны и большинство из них не растворимы в крови, Основной транспортной формой липидов являются сферические гидрофильные структуры, липопротеины ЛПв которых холестеринтриглицериды и фосфолипиды связаны с поверхностными белками, аполипопротеинами.

Аполипопротеины также являются кофакторами и лигандами для липид-содержащих энзимов.

И, наконец, артрит перстнечерпаловидного хряща и ревматоидные узелки в гортани могут приводить к обструкции верхних дыхательных путей. В наиболее тяжелых случаях он может приводить к таким осложнениям, как полинейропатия и множественная мононейропатия, изъязвление и некроз кожи, гангрена пальцев и инфаркты внутренних органов. При выраженных нарушениях функции суставов прибегают к ортопедическим методам лечения, вплоть до корригирующих операций. Возможно, ревматоидный артрит развивается в результате длительной персистенции возбудителя в суставах или накопления продуктов его жизнедеятельности в синовиальной оболочке. В последующем при необходимости доза левамизола может быть увеличена но мг 3 раза в неделю.

Нарушения липидного обмена дислипидемиихарактеризующиеся в первую очередь повышенным содержанием в крови холестерина и триглицеридов, являются важнейшими факторами риска атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы. Концентрация в плазме крови общего холестерина ХС или его фракций, тесно коррелирует с заболеваемостью и смертностью от ИБС и других осложнений атеросклероза. Поэтому характеристика нарушений липидного обмена является обязательным условием эффективной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

На современном этапе для характеристики нарушений липидного спектра крови используют такую терминологию: дислипидемия, гиперлипопротеинемия и гиперлипидемия. Диагнозы дислипидемии, гиперлипопротеинемии и гиперлипидемии не являются самостоятельными, а должны быть включены в основной клинический диагноз сердечно-сосудистого заболевания.

Благодаря появлению новых молекулярных технологий и методов геномики и протеомики врачи-клиницисты научились идентифицировать наследственные и приобретенные нарушения обмена веществ у больных людей. Стало возможным определять патогенетическое значение тех или иных метаболических компонентов и их комплексов в развитии симптомов многих заболеваний и на этой основе контролировать эффективность лечения.

В современном мире все больше и больше встречаются такие заболевания среди детей. Сказанное в полной мере относится к типированию нарушений липидного обмена, которые занимают большой удельный вес в патологических состояниях детского возраста. Повышение заболеваемости ожирением в детском и подростковом возрасте, нарастание частоты случаев осложнений ожирения, в том числе и нарушений липидного обмена, делают эту проблему еще более актуальной.

При стойком синовите одного или нескольких суставов показано внутрисуставное введение препаратов. В полость сустава можно вводить гидрокортизон 25— мгпреднизолон 15—30 мг в зависимости от величины сустава 1 раз в ревматоидный артрит реферат введение дней, сочетая с циклофосфаном — мг. Препараты пролонгированного действия метилпреднизолон можно вводить 1 раз в 4—6 недель. Быстро прогрессирующий суставной вариант без явлений васкулита и висцеритаактивность II—III степени, неэффективность других средств, в том числе применяемых внутрисуставно, являются показанием для назначения базисных препаратов, в первую очередь солей золота ревматоидный артрит реферат введение пеницилламина.

Наиболее распространенным препаратом является кризанол. По достижении стойкого эффекта переходят к одному введению в 3—4 недели. Курсовая доза составляет мг золота. Продолжительность лечения 1—2 года. В период лечения золотом необходимо еженедельно производить исследование крови и мочи. Эффект препарата наиболее выражен при серопозитивных формах. Первоначальная доза его— — мг в сутки, средняя терапевтическая — — мг.

Продолжительность лечения до 2 лет. Часто во время приема пеницилламина отмечаются побочные явления: прогрессирующая диспепсия, кожная сыпь, нефропатия, угнетение кроветворения, из-за чего приходится снижать суточную дозу или отменять препарат. При псевдосептической форме, прогрессирующих висцеральных поражениях, при высокой степени активности ревматоидного артрита назначают иммунодепрессанты.

Наиболее часто применяют хлорбутин лейкеранциклофосфан, азатиоприн. Лечебная доза хлорбутина 12,5—15 мг, поддерживающая 5 — 10 мг в день; циклофосфан назначают по мг ежедневно или через день поддерживающая доза 50— мгазатиоприн— — мг в день поддерживающая доза 50 мг. Ревматоидный артрит реферат введение длительном применении иммунодепрессантов снижаются воспалительные, патологические иммунные реакции, уменьшаются явления васкулита. Продолжительность курса лечения основного и поддерживающего до года и.

  • РА характеризуется упорным прогрессирующим течением с чередованием обострении и ремиссий.
  • При недостаточности I степени профессиональная трудоспособность больного сохранена; II степени — отмечается потеря трудоспособности, но иногда таких больных можно рационально трудоустроить, что имеет большое социальное значение; III степени — больной теряет способность к самообслуживанию и нуждается в посторонней помощи.
  • При отсутствии ярких внесуставных проявлений например, высокой лихорадки, синдрома Фелти или полиневропатии лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств НПВС.
  • Препараты пролонгированного действия метилпреднизолон можно вводить 1 раз в 4—6 недель.
  • Обычно через 1—2 недели после этого появляются первые признаки артрита.
  • Непосредственные поражения ЦНС при ревматоидном артрите редки.
  • Однако ее обнаруживают не у всех больных, и, кроме того, спленэктомия не всегда приводит к нормализации числа нейтрофилов.

К иммунодепрессантам относят также антилимфоцитарный глобулин действует на Т-лимфоциты, клетки — продуценты IgM и другие клеточные факторы иммунитета. Иммунодепрессанты могут вызывать угнетение кроветворения, активизацию инфекции, токсическое повреждение паренхиматозных органов, нарушение менструального цикла, оказывать тератогенное действие и др.

На иммунные механизмы можно воздействовать также с помощью иммуномодуляторов иммуностимуляторовактивизирующих в первую очередь функции Т-лимфоцитов. Из этих препаратов наиболее распространен левамизол декарис. Считают, что показанием для его применения является сочетание ревматоидного артрита с хроническим инфекционным заболеванием, амилоидозом, опухолью. Начальная доза — мг в неделю. Если лечение не осложняется нейтропенией, лихорадкой, такую дозу принимают в течение 3—4 месяцев с обязательным исследованием крови через 10—12 ч после каждого приема препарата.

В последующем при необходимости доза левамизола может быть увеличена но мг 3 раза в неделю. При минимальной и средней степени активности ревматоидного артрита назначают физиотерапевтические методы лечения: фонофорез с гидрокортизоном или салицилатами, грязевые, парафиновые или озокеритовые аппликации при преобладании пролиферативных изменений в суставахоблучение ультрафиолетовыми лучами, аппликации ревматоидный артрит реферат введение димексидом в сочетании с салицилатами, гепарином, гидрокортизоном.

Обнадеживающие результаты получены при применении на пораженные суставы лазерного излучения, обладающего анальгезирующим и противовоспалительным действием. При выраженных нарушениях функции суставов прибегают к ортопедическим методам лечения, вплоть до корригирующих операций.

Оперативное лечение артродез целесообразно при преимущественном поражении крупных суставов. Результаты, как правило, положительные: улучшается функция суставов, нередко значительно снижается активность процесса. Лечебная гимнастика, направленная на улучшение функции суставов, профилактику анкилозирования, является обязательным компонентом ревматоидный артрит реферат введение лечения и назначается в ранней фазе заболевания после стихания экссудативных явлений.

Показания для санаторно-курортного лечения в настоящее время расширены. В санатории можно направлять больных с минимальной и умеренной I, I—II степенью активности.

Целесообразно при этом сочетать курортные методы лечения с поддерживающей лекарственной терапией. Как правило, такое комплексное лечение приводит реферат борьба в якутии снижению активности и уменьшению клинических проявлений ревматоидного артрита.

1. ревматоидный артрит современная терапия. 2. дислипидемии.(2 реферата)

Трудовая экспертиза. Состояние трудоспособности зависит от формы заболевания, активности процесса, степени нарушения функции суставов, профессии больного, условий и характера труда. Следует учитывать эффективность лечения и возможности реабилитации. В острой фазе заболевания, а также при обострениях, быстро прогрессирующем течении больные должны быть освобождены от труда. При минимальной степени активности, отсутствии заметного прогрессирования, во время ремиссии трудоспособность определяется степенью нарушения функции суставов.

Ревматоидный артрит реферат введение 2469

Различают три степени функциональной недостаточности. При недостаточности I степени профессиональная трудоспособность больного сохранена; II степени — отмечается потеря трудоспособности, но иногда таких больных можно рационально трудоустроить, что имеет большое социальное значение; III степени — больной теряет способность к самообслуживанию и нуждается в посторонней помощи.

Использованная литература 1. Головное изд-во, DLE 9. Реферат: Ранний детский аутизм Светлана Чабаненко - Массаж при нервных заболеваниях Реферат: Методы реабилитации при вегето-сосудистой дист Хайке Хёфлер - Фейсфитнес. Реферат: Места антидепрессантов в терапии фобий Марк Мэнсон - Всё хреново. Книга о надежде Энтони Уильям - Взгляд внутрь болезни. Все секреты хрон История болезни: Язвенная болезнь желудка. Ревматоидный артрит. Содержание лейкоцитов при ревматоидном артрите обычно в пределах нормы, хотя иногда отмечается незначительный лейкоцитоз или лейкопения в отсутствие развернутой клинической картины синдрома Фелти.

У некоторых больных с тяжелыми внесуставными проявлениями ревматоидного артрита наблюдается эозинофилия. При обострении ревматоидного ревматоидный артрит реферат введение предпринимательское право зарубежных стран реферат сыворотке повышается уровень церулоплазмина, С-реактивного белка и других белков острой фазы воспаления, что свидетельствует о выраженной активности воспалительного процесса и высоком риске прогрессирования артрита.

Изменения, выявляемые при исследовании синовиальной жидкости, при ревматоидном артрите - также свидетельствуют о воспалении, хотя они и неспецифичны. Синовиальная жидкость при ревматоидном артрите обычно мутная, вязкость ее снижена, уровень белка повышен, уровень глюкозы нормальный или немного снижен.

Число лейкоцитов, среди которых преобладают нейтрофилы, -- от 5 мкл-1 до 50 мкл Гемолитическая активность комплемента и уровень компонентов СЗ и С4 в синовиальной жидкости при ревматоидном артрите резко снижены. Это говорит об активации комплемента по классическому пути под действием иммунных комплексов, образующихся в синовиальной жидкости. На ранних стадиях ревматоидного артрита - рентгенография суставов обычно неинформативна и выявляет лишь отек мягких тканей и выпот в полость сустава, которые видны и при физикальном исследовании.

По мере прогрессирования ревматоидного артрита рентгенологические изменения становятся более выраженными, хотя ревматоидный артрит реферат введение они неспецифичны. В пользу ревматоидного артрита может говорить только характерная локализация и симметричность изменений. Через несколько недель после начала ревматоидного артрита может развиться околосуставной остеопороз, а спустя несколько месяцев - разрушение суставного хряща и костные эрозии.

Главная цель рентгенологического исследования -- определить выраженность разрушения хряща и наличие костных эрозий, что играет особо важную роль при оценке эффективности медикаментозного и хирургического лечения ревматоидного артрита. Для выявления ранних признаков поражения суставов и костей при ревматоидном артрите изредка используют МРТ и сцинтиграфию костей с 99mТс-дифосфонатом. Базисная терапия ревматоидного артрита. БПВП синонимы: базисные ревматоидный артрит реферат введение, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты, медленно действующие препараты являются главным компонентом лечения ревматоидного артрита и при отсутствии противопоказаний должны быть назначены каждому пациенту с этим диагнозом.

БПВП условно могут быть подразделены на препараты первого и второго ряда. Препараты первого ряда обладают наилучшим соотношением эффективности достоверно подавляют как клиническую симптоматику, так и прогрессирование эрозивного процесса в суставах и переносимости, в связи с чем назначаются большинству пациентов. Рекомендуемые дозы -- 7, мг в неделю -- подбираются индивидуально путем постепенного повышения на 2,5 мг каждые нед до достижения хорошего клинического ответа либо возникновения непереносимости.

Препарат дается внутрь еженедельно в течение двух последовательных дней дробно в приема каждые 12 ч. Лефлуномид арава.

Ревматоидный артрит реферат введение 8349

При риске непереносимости препарата пожилой возраст, заболевания печени и др. По эффективности сопоставим с метотрексатом, имеет несколько лучшую переносимость. Есть данные о ревматоидный артрит реферат введение высокой эффективности лефлуномида в отношении качества жизни больных, особенно при раннем ревматоидном артрите. Стоимость лечения лефлуномидом достаточно высока, поэтому он чаще назначается при введение противопоказаний к применению метотрексата, его неэффективности или непереносимости, однако может использоваться и как первый базисный препарат.

Артрит реферат клинических испытаниях не уступал по эффективности другим БПВП, однако клиническая практика показывает, что достаточный контроль над течением болезни сульфасалазин обычно обеспечивает при умеренной и низкой активности ревматоидного артрита.

Они назначаются, как правило, при неэффективности или непереносимости БПВП первого ряда. В связи с медленным развитием клинического эффекта назначение БПВП на сроки менее 6 мес не рекомендуется. Большинство клинических рекомендаций подразумевают неопределенно долгое применение поддерживающих дозировок БПВП для сохранения достигнутого улучшения. При недостаточной эффективности монотерапии каким-либо базисным препаратом может быть избрана схема комбинированной базисной терапии, т.

Наиболее хорошо зарекомендовали себя следующие сочетания:. В комбинированных схемах препараты обычно ревматоидный в средних дозировках. В ряде клинических исследований было продемонстрировано превосходство комбинированной базисной терапии над монотерапией, однако более высокая эффективность комбинированных схем не считается строго доказанной.

Комбинация БПВП ассоциирована с умеренным повышением частоты побочных эффектов. Биологические препараты в лечении ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит. Лекция

Термин биологические препараты от англ. К основным зарегистрированным в мире для лечения ревматоидного артрита биологическим препаратам относятся:. Для биологических препаратов характерны выраженный клинический эффект и достоверно доказанное торможение деструкции суставов.

Эти признаки позволяют относить биологические препараты к группе БПВП. В то же время особенностью группы является быстрое нередко в течение нескольких дней развитие яркого улучшения, эссе что такое любовь объединяет биологическую терапию с методами интенсивной терапии. Характерная черта биологических средств ревматоидный артрит реферат введение потенцирование эффекта в сочетании с БПВП, в первую очередь с метотрексатом.

В связи с высокой эффективностью при ревматоидном артрите, в том числе у резистентных к обычной терапии пациентов, в настоящее время биологическая терапия выдвинулась на второе по значимости место после БПВП в лечении этого заболевания. Биологические методы терапии показаны, если лечение препаратами из группы БПВП такими, как метотрексат не является адекватным вследствие недостаточной эффективности или неудовлетворительной переносимости.

Одной из наиболее важных молекул-мишеней служит ФНО-a, который имеет множество провоспалительных биологических эффектов и способствуют персистенции воспалительного процесса в синовиальной оболочке, деструкции хряща и костной ткани за счет прямого действия на синовиальные фибробласты, хондроциты и остеокласты.

Блокаторы ФНО-б являются наиболее широко применяемыми биологическими средствами в мире. В России зарегистрирован препарат из этой группы инфликсимаб ремикейдпредставляющий собой химерное моноклональное антитело к ФНО-б.

Препарат, как правило, назначается в сочетании с метотрексатом. У пациентов с недостаточной эффективностью терапии средними и высокими дозами метотрексатаинфликсимаб существенно улучшает ответ на лечение и функциональные показатели, а также приводит к выраженному торможению прогрессирования сужения суставной щели и развития эрозивного процесса.

При раннем ревматоидном артрите с высокой воспалительной активностью и быстрым нарастанием структурных нарушений в суставах комбинированная терапия метотрексатом и инфликсимабом может быть назначена.

До назначения инфликсимаба требуется провести скрининговое обследование на туберкулез рентгенография грудной клетки, туберкулиновая проба.

Длительность лечения определяется индивидуально, обычно не менее 1 года. После отмены инфликсимаба поддерживающая терапия ревматоидный артрит реферат введение продолжается. Следует иметь в виду, что повторное назначение инфликсимаба после окончания курса лечения этим препаратом ассоциировано с повышенной вероятностью реакций гиперчувствительности замедленного типа.

Вторым зарегистрированным в нашей стране препаратом для проведения биологической терапии является ритуксимаб мабтера.

Ревматоидный артрит реферат введение 7307568

Действие ритуксимаба направлено на подавление В-лимфоцитов, которые не только являются ключевыми клетками, отвечающими за синтез аутоантител, но и выполняют важные регуляторные реферат на ранних стадиях иммунных реакций.

Препарат обладает выраженной клинической эффективностью, в том числе у больных, недостаточно отвечающих на терапию инфликсимабом. Для лечения ревматоидного артрита препарат применяется в дозе мг на курс две инфузии по мг, каждая с промежутком в 2 нед. Ритуксимаб вводится внутривенно медленно, рекомендуется проведение инфузии в условиях стационара с возможностью точного контроля за скоростью введения. Для профилактики инфузионных реакций целесообразно предварительное введение метилпреднизолона мг.

При необходимости возможно проведение повторного курса инфузийритуксимаба через мес. Согласно европейским клиническим рекомендациям, ритуксимаб целесообразно назначать в случаях неэффективности ревматоидный артрит невозможности проведения терапии инфликсимабом. Возможность применения ритуксимаба в качестве первого биологического препарата служит в настоящее время предметом исследований. Глюкокортикостероиды обладают многогранным противовоспалительным действием, обусловленным блокадой синтеза провоспалительных цитокинов и простагландинов, а также торможением пролиферации за счет воздействия на генетический аппарат клеток.

Глюкокортикостероиды оказывают быстрый и ярко выраженный дозозависимый эффект в отношении введение и лабораторных проявлений воспаления. Применение глюкокортикостероидов чревато развитием нежелательных реакций, частота которых также повышается с увеличением дозы препарата стероидный остеопороз, медикаментозный синдром Иценко-Кушинга, введение слизистой ЖКТ.

Эти препараты сами по себе введение большинстве случаев не могут обеспечить полноценного контроля над течением ревматоидного артрита и должны назначаться вместе с БПВП. Степень активности процесса определяется числом баллов: 1-я — 8 баллов; 2-я — 9—16 баллов; 3-я — 17—24 балла; нулевая - 0 баллов. Эта форма, помимо полиартрита и лимфаденопатии, характеризуется поражением внутренних органов — серозных оболочек, почек, сердца, легких, глаз, печени, селезенки и явлениями генерализованного васкулита.

Наиболее часто наблюдают амилоидоз, реже — нефрит и пиелонефрит. Ревматоидный васкулит — одно из характерных проявлений ревматоидного процесса и патологоанатомическая основа ревматоидных висцеропатий.

Поражение сердца встречается и проявляется чаще всего в виде миокардиодистрофии. Больные предъявляют жалобы на небольшую одышку, периодические колющие боли в области сердца, сердцебиение. Поражение легких. Она проявляется кашлем, одышкой, субфебрилитетом, небольшим очаговым притуплением перкуторного звука над нижними отделами легких, аускультативно-жестким дыханием и мелкопузырчатыми хрипами.

Поражение нервной системы. Ревматоидная неиропатия — органическое поражение периферических нервов - является одним из тяжелых проявлений ревматоидного процесса. В основе этих явлений лежит васкулит сосудов головного мозга. Поражение печени. РА с псевдосептическим синдромом — это наиболее тяжелый вариант клинического течения болезни. Начало острое, суставной синдром выражен значительно в виде множественного активного артрита с быстрым вовлечением в процесс суставного хряща и кости и нарушением функции суставов.

Обычно первым проявлением системности болезни является увеличение печени и селезенки в сочетании с лимфаденопатией.

Ревматоидный артрит реферат введение 8648204

Болезнь быстро прогрессирует. Для этого синдрома характерны полиартрит, увеличение селезенки, лимфатических узлов, лейкопения нейтропения. Развивается стойкий артрит реферат синдром, типичный для РА, одновременно наблюдается прогрессирующее увеличение селезенки.

Почти всегда развиваются общая слабость, похудание, резкая атрофия мышц. Описаны случаи, когда перикардит является первым проявлением болезни. В отличие от других вариантов ЮРА поражение глаз встречается редко. Суставно-висцеральная форма с ограниченными висцеритами — это наиболее ревматоидный артрит реферат введение вариант.

Висцериты миокардит, плеврит, перикардит бывают обычно единичными. СОЭ умеренно увеличена. Исход при этом варианте ревматоидный благоприятный, чем при. К ним относятся: 1 локализация РА во II и III пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах особенно симметричная ; 2 утренняя скованность свыше 30 мин; введение эпифизарный остеопороз на рентгенограмме; 4 характерные для РА построение истинности реферат синовиальной жидкости.

Если заболевание после года лечения хинолиновыми препаратами продолжает погрессировать или оно с самого начала приняло быстро прогрессирующее течение, показано применение хризотерапии лечение солями золота. Ингибируя избыточную продуцию иммуноглобулинов, активность ферментов и окислительно-восстановительные процессы в клетках, соли золота тем самым подавляют иммунопатологические реакции, а, следовательно, прогрессирование процесса.

Золото, накапливаясь в организме особенно в почках и органах ретикулоэндотелиальной системы обладает длительным действием, поэтому лечение этими препаратами может вызвать ремиссию процесса иногда в течение 4—5 лет и по праву считается одним из лучших методов лечения РА. Применяют препараты золота: санакризин, миокризин сальганал-В ауротиоглюказаотечественный препарат кризанол масляная взвесь кальциевой соли золота.

Хризотерапия противопоказана при тяжелом течении ревматоидного артрита — с истощением, висцеропатиями, васкулитами, особенно при псевдосептическом синдроме, а также при наличии у больного других заболеваний почек, печени, кожи, кишечника, болезней крови, анемии, лейкопении, аллергии.

К средствам базисной терапии РА относят также Д-пеницилламин купренил.

При недостаточности I степени профессиональная трудоспособность больного сохранена; II степени — отмечается потеря трудоспособности, но иногда таких больных можно рационально трудоустроить, что имеет большое социальное значение; III степени — больной теряет способность к самообслуживанию и нуждается в посторонней помощи. Снижен титр комплемента.

Механизм действия этого препарата заключается в деполимеризации разрушении ИК путем разрыв дисульфидных связей между глобулиновыми цепями, а также в относительном увеличении растворимой фракции коллагена. Существует мнение, что средства длительной базисной терапии необходимо сочетать с противовоспалительными средствами.

Реферат: Ревматоидный артрит

Среди средств быстрого антивоспалительного действия на первом месте по эффективности стоят ГКС. Механизм действия этих препаратов сложен.

1 comments